医疗救助作“医”靠 乡村振兴显成效

雅安市医疗保障局聚焦巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，充分发挥医疗救助托底保障功能，筑牢防止“因病致贫、因病返贫”防护网，切实降低困难人员就医负担，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

健全制度体系，确保应救尽救。制定《雅安市关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施细则》，实现救助范围、待遇政策、筹资机制、经办流程、保障目录等“五统一”；印发《雅安市城乡医疗救助基金管理办法》，健全医疗救助制度体系，做实医疗救助市级统筹。2023年，医疗救助231674人次，救助金额6580.19万元。其中门诊医疗救助201251人次，救助金额2269.34万元；住院医疗救助30423人次，救助金额4310.85万元，进一步减轻困难群众医疗费用负担，让困难群众看病治病有“医”靠。

落实分类资助，确保应保尽保。建立医疗救助参保人员台账，及时与民政、乡村振兴等部门对接，采取“月比对、月更新”的方式，精准掌握特困人员、孤儿、低保对象、已稳定脱贫人口、防止返贫监测对象等人员信息。2023年，共资助困难人员参保104077人，资助金额2243.49万元，确保困难人员应保尽保。

加强监测预警，防止因病返贫。建立健全防范化解因病致贫返贫长效机制，对基本医保参保对象实施动态监测、主动发现、信息共享、精准救助。按月将参保人员个人年度累计自付医疗费用超过我市上年居民人均可支配收入50%的人员信息，推送至同级民政、乡村振兴部门，及时将确定为相应救助对象的人员动态做好标识，按规定享受相应的救助待遇。2023年，共监测推送高额医疗费用负担患者信息11031条，有效防止因病致贫返贫。

优化经办流程，拓宽服务半径。在实现基本医保、大病保险、医疗救助等险种 “一站式”服务、“一窗口”办理、“一单制”结算的基础上，大力推进医保经办服务事项规范化建设，将医保服务事项下沉，全市96个乡镇（街道）均设立了医保服务窗口，659个村(社区)便民服务站均能提供医保帮办、代办服务，构建便捷医保服务圈，满足群众就近办理医保业务的需求。